Veenilaiendid on veresoonte patoloogia, kui sidekoe nõrkuse taustal tekib veeni venoosse seina venitamine. Veeni läbimõõt suureneb ja selle sein muutub õhemaks.
Veeni suur läbimõõt põhjustab verevoolu kiiruse vähenemist, venoosset ummistumist ja aitab kaasa valu vasikatele. Selle taustal võivad veenilaiendid põhjustada tromboflebiiti - kahjustatud veenide põletikku, mis on trombembooliliste tüsistuste tekkeks kohutav. Nähtavad välised koonused piki anumaid võimaldavad teil ära tunda veenilaiendeid jalgades. Alajäsemete veenilaiendid (ICD kood I83) on väga märgatav haigus, mida on lihtne eemaldada.
Söögitoru veenilaiendid kuuluvad portaalhüpertensiooni sümptomite hulka ning sekundaarsed veenilaiendid naise kõhukelmes viitavad väikese vaagna veenilaienditele ja raskustele vere väljavoolul põhiveenidest.
Spermaatilise nööri veenilaiendid (varicocele) ilmnevad sekundaarse vaagna flebohüpertensiooni kliinikus ja võivad meestel põhjustada viljatust. Veenilaiendite etioloogia ja patogenees on sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest väga mitmekesised. Iseenesest ei ole veenide läbimõõdu suurenemine ohtlik, kuid veenilaiendite tüsistused kannavad suurt ohtu tervisele ja mõnikord ka patsiendi elule. Jalade veenilaiendite tekke põhjuseks võib olla raske füüsiline koormus, sünnitus, patsientide istuv eluviis.
Et mõista, kuidas veenilaiendid välja näevad, minge lihtsalt suveranda. Kuigi paljudel veenilaiendite kandjatel on piinlik sinna ilmuda, näete kindlasti, kuidas veenilaiendid meestel ja naistel avalduvad. Haigus on nii laialt levinud, et kindlasti näete seda. Pärast selle artikli lõpuni lugemist saate aru, kui kergesti jalgade veenilaiendeid ravitakse. Ärge kartke fleboloogi juurde minna.
Kas me saame veenilaiendeid tagasi pöörata?
Paljud inimesed küsivad seda küsimust, lootes ravida veenilaiendeid algstaadiumis ravimite või traditsiooniliste meditsiini meetodite abil. Kui me räägime jalgade veenilaienditest, siis fleboloogid saavad sellele küsimusele ühemõtteliselt vastata - veeniseina degeneratiivne hävimine ei saa kaduda ilma kahjustatud veeni vereringest välja lülitamata või eemaldamata.
Juhtub, et laienenud veenid ei pruugi siiski oma funktsiooni kaotada ja mahu suurenemine katvate sektsioonide vere ülevoolu tõttu ning sääre lihaspump aitab vere väljavoolu süvaveenidesse.
Olenevalt veenilaiendite staadiumist saab rakendada erinevaid kirurgilise ja konservatiivse ravi meetodeid, mis võivad peatada veenilaiendite progresseerumise erinevates staadiumides. Järjekord on siin järgmine: kui veen on pöördumatult kahjustatud, siis tuleb see eemaldada või koaguleerida või liimida.
Miks on isegi esialgne veenilaiend ilma kirurgilise sekkumiseta pöördumatu? Jalade veenilaiendite efektiivseks raviks on vaja ära tunda, kust pärineb venoosse vere patoloogiline voolus, ja eemaldada see minimaalse traumaga. Laiendatud veenilaiendid võivad aga oma funktsiooni taastada iseseisvalt ja ilma kirurgilise sekkumiseta, kui fleboloog kõrvaldab patoloogilised eritised, mis põhjustavad veenilaiendeid ja pöördumatult muutunud veene.
Kaasaegne veenilaiendite ravi on oluliselt edasi arenenud alates esimestest meeste ja naiste veenilaiendite operatsioonidest 19. sajandil. Sõltuvalt veenilaiendite astmest koostatakse haiguse klassifikatsioon ja sobivad ravimeetodid.
Innovaatilise veresoonkonna keskuse kliinikud teavad, kuidas veenilaiendeid ravida minimaalsete meditsiiniliste, psühholoogiliste ja kosmeetiliste ebamugavustega. Me ei pea eemaldama veenilaiendeid klassikalise skeemi järgi. Fleboloogide arsenalis on veenilaiendite peamiste põhjuste ravi hemodünaamiline kontseptsioon, tehnika, mis hõlmab ainult patoloogiliselt muutunud venoosse väljavoolu korrigeerimist ja ainult mõjutatud veenide eemaldamist.
Ravi ei saa suunata haiguse etioloogiale, kuid probleemi patogenees on teada, seega saab selle peatada. Naistel võib veenilaiendite pallide olemasolu jalgadel olla esteetiliste probleemide tõttu tüütu sümptom, kuid õiglane sugu ei ole valmis muutma tähelepanuta jäetud nahaaluste veenilaiendite inetut välimust suurte armide vastu. Seetõttu pakuvad kliinikud nii kosmeetilisi kui ka radikaalseid ravimeetodeid, millel on parimad patsientide ülevaated.
Natuke anatoomiat ja füsioloogiat
Veenilaiendite definitsioon on alajäsemete nahaaluste veenitüvede esmane laienemine kaasasündinud, soodustavate ja tootmistegurite tõttu. Veenilaiendite tekke tõenäosus on 40% planeedi täiskasvanutest. Arenenud riikides avastatakse veenilaiendite märke pooltel elanikkonnast.
Jalgade sapeenveenid on esindatud kahe suure venoosse süsteemiga - suurte ja väikeste venoossete veenide süsteemiga. Suur saphenoosveen saab alguse jalast, kust see kulgeb mööda sääre sisepinda kubemepiirkonda, kust suubub reiel asuvasse süvaveeni, ühise reiearteri sisemusest.
Teel suure saphenoosveeni tüvest ja lisajõgedest saab tuvastada lühikesed veenitüved – perforaatorid, mis ühendavad seda sääre ja reie süvaveenidega, mis põhjustab põhitüvedest eemale veenilaiendeid. Need perforaatorid on loodud hõlbustama vere liikumist süvaveenide süsteemi.
Väike saphenoosveen moodustub välise malleolus, seda iseloomustavad mitmed painded piki sääre tagumist pinda ja ühinemine popliteaalveeniga. Suured ja väikesed saphenoosveenid on omavahel ühendatud eraldi ülevooludega. Nahaalustes tüvedes on arvukalt venoosseid klappe, mis tagavad vere liikumise südamesse ja takistavad vere tagasivoolu.
Veeniseina kaasasündinud nõrkuse ja sellele avaldatava koormuse tõttu areneb veenide sisemise klapiaparaadi rike, veri hakkab liikuma vastupidises suunas, põhjustades saphenoosveeni ülevoolu, selle edasist venitamist ja arengut. raskete veenilaiendite korral. Seetõttu on ilma patoloogilist verevoolust kõrvaldamata võimalik saavutada krooniliste veenilaiendite ravi.
Jalade nahaaluste veenilaiendite klassifikatsioon moodustatakse haiguse nimetuse ja arengu põhjuse, kahjustatud veenikogumi ja kroonilise venoosse puudulikkuse staadiumi järgi. Alajäsemete veenilaiendid tekivad mitme teguri koosmõjul:
- Kaasasündinud venoosse seina venivus ja nõrkus ning suurenenud veenisisene rõhk.
- Suurenenud surve veenidele pikaajalise elustiili, raske füüsilise koormuse, raseduse ja sünnituse tõttu.
- Kaasasündinud ja omandatud venoosse väljavoolu takistused (kompressioonisündroomid, kasvajad ja veenidele suruvad luumoodustised.
- Möödunud süvaveenide tromboosi tagajärjed
Veenilaiendite ravi kaasaegsed põhimõtted
Paljud patsiendid küsivad sageli küsimust - millist ravi on vaja veenilaiendite korral, kui ilmnevad ainult selle esimesed märgid. Jalade veenilaiendid on haigus, mis areneb pidevalt ja on altid tüsistustele, seetõttu ei saa ilma meditsiinilise sekkumiseta loota paranemisele. Mõelge jalgade veenilaiendite ravi peamistele näidustustele.
Kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomite leevendamine
Venoosne hüpertensioon on venoosse väljavoolu halvenemise subjektiivselt ebameeldiv tagajärg, kuid veenilaiendid ise haiget ei tee. Ennetamist ja ravi vajavate veenilaiendite sümptomiteks on jalgade raskustunne, õhtused tursed, jalgade suurenenud väsimus ja isegi valu säärelihastes. Haiguse progresseerumisel tekib veenide perforaatorites ja süvaveenides stagnatsioon, mis võib põhjustada naha hüperpigmentatsiooni, põhjustada veenilaiendite ekseemi ja vasikate raskustunnet.
Kõige populaarsem ja avalikult reklaamitud meetod jalgade veenilaiendite sümptomite ravimiseks on erinevate veenilaiendite tablettide võtmine, salvide ja kreemide kasutamine, mis muudab spetsialistide poole pöördumise hiljaks. Oluline on mõista, et sellised vahendid ei mõjuta veenilaiendite kulgu, mistõttu võivad need varajases staadiumis vaid veidi leevendada kaebusi ja sümptomeid. Ei tasu loota, et pärast selliste ravimitega ravi veenilaiendid kaovad.
Veenilaiendite tüsistuste (troofilised haavandid, tromboflebiit, venoosne verejooks) ravi
Ligikaudu 50% juhtudest komplitseerivad veenilaiendid lokaalsed põletikulised protsessid, mis laiendab aktiivse kirurgilise taktika näidustusi. Kõige sagedamini tuleb patsient veenilaiendeid ravima siis, kui tekivad selle tüsistused - tromboflebiit (ICD kood I80), mis valutab palju või tekib troofiline haavand. Mõnikord häirivad öised krambid säärelihastes, naha punetus, valu.
Tromboflebiidi ravi võib läbi viia konservatiivselt (hepariini salv, lüoton, kompressid) või aktiivsemalt - kahjustatud veenilaiendite eemaldamine või selle laserkoagulatsioon. Kliinilised soovitused ei anna sellele küsimusele ühemõttelist vastust, kuid aktiivse lähenemisega koos tromboflebiidiga eemaldatakse ka selle põhjus, milleks on veenilaiendid.
Troofiline haavand on kroonilise venoosse puudulikkuse äärmuslik ilming ja see on suur oht. See näeb välja nagu nahadefekt mediaalse malleoli piirkonnas, millel on aktiivne mädane eritis, lõtv granulatsioon ja sellega kaasneb pidev ümbritseva nahaaluse koe kahjustus.
Algavad veenilaiendid on altid progresseerumisele ja alluvad väga halvasti konservatiivsele ravile. Tänapäeval on optimaalseks ravimeetodiks venoosse väljavoolu (EVLK) laserkorrektsioon suurte või väikeste venoossete veenide veenilaiendite korral ja õige lokaalne ravi (spetsiaalsed sidemed, haavandi pesemine). Üks ilma teiseta ei toimi, seega ei maksa loota troofilise haavandi paranemisele ainult salvidest. Ravi kohustuslik komponent on kompressioonravi spetsiaalsete kompressioonsukkade abil. Need leevendavad oluliselt patsientide kaebusi.
Kosmeetilised näidustused veenilaiendite jaoks
Veenilaiendid on haigus, mis harva põhjustab ohtlikke tüsistusi, kuid sunnib sageli pöörduma spetsialistide poole. Kuhjuvad veenilaiendid toovad nende omanikele palju esteetilisi probleeme. Tavaliselt on noored patsiendid nende sõlmede pärast piinlikud ja peidavad oma jalgu. Kui mehed veenilaiendeid nii väga ei karda ja saavad pidevalt pükstes käia, siis naised tahavad pidevalt lahtiste jalgadega käia.
Hea uudis on see, et kaugelearenenud veenilaiendid naiste või meeste jalgadel on nüüd eemaldatavad veenilaiendite veenide laserfotokoagulatsiooni ühe protseduuriga ilma jälgi. Kaasaegsed sekkumised tehakse ilma sisselõigeteta, läbi minimaalsete punktsioonide, mis on absoluutselt nähtamatud juba 3-4 nädalat peale sekkumist. Patsient viiakse lokaalanesteesias operatsioonilauale ning operatsioon kestab 40-50 minutit. Laser annab hämmastava kosmeetilise tulemuse ja stabiilse taastumise veenilaiendite ilmingutest, mistõttu on EVLT populaarne arstide ja noorte patsientide seas, kellel on jalgade veenilaiendid igal etapil.
Veenilaiendite tüsistuste tekke ennetamine
Nende probleemide lahendamine on võimalik konservatiivsete ja operatiivsete meetoditega. Kaasaegse fleboloogia põhieesmärk on kirurgiliste traumade minimeerimine veenilaiendite ravis võimalikult pika terapeutilise ja kosmeetilise toimega. Esimese probleemi lahendamiseks on vaja blokeerida vastupidises suunas töötavad venoossed veresooned, mille kaudu tekib väljendunud voolus, teise probleemi lahendamiseks on vaja eemaldada või välja lülitada laienenud veenid vereringest.
Veenilaiendite diagnoosimine
Pindmiste veenide haiguse õigeks diagnoosimiseks on vajalik kogenud spetsialisti läbivaatus ja ultraheliuuring kõhuõõnde ja süvaveenidest kõhust jalgadeni. Nendest uurimismeetoditest saadud teave on piisav selle diagnoosi õigeks äratundmiseks enamikul patsientidest. Jalade veenilaiendite peamised tunnused saab kindlaks teha palja silmaga ja põhjused saab kindlaks teha ultraheli abil.
Mõnel juhul teevad arstid angiograafilises üksuses invasiivseid analüüse flebograafia koguses. Pärast ravi vajavad patsiendid opereeritud veenide seisundi perioodilist jälgimist, mida arstid viivad läbi ultrahelidiagnostika abil. Kui diagnoosimise etapis on arstil küsimusi süvaveenide seisundi kohta, määrab MRI-diagnostika või kontrastainega CT nende avatuse täpselt.
Veenilaiendite ravimeetodid veresoonte keskuses
Veresoontekirurg saab alajäsemete veenilaiendeid ravida ainult selle väljanägemise põhjuste kõrvaldamisega. On vaja võidelda veenilaiendite tekke ja haiguse progresseerumise põhjusega. Mõelge peamistele tõestatud tõhususega tehnoloogiatele.
Veenilaiendite laserravi (EVLT)
Endovenoosne laserkoagulatsioon põhineb veeniseina kuumutamisel koherentse valguskiirega. Veenilaiendeid saab tõhusalt ravida ilma sisselõigete ja üldnarkoosita. Valgust juhtiv kiud sisestatakse veeni läbi punktsiooni ultraheli juhtimisel. Teatud lainepikkusega laserenergia neeldub selle esinemise hetkel venoosse seina poolt, mis viib selle kuumenemiseni ja sidekoe hävimiseni. Selle tulemusena muutub veeni sein armkoeks ja verevool läbi kahjustatud veeni peatub täielikult. Saavutatakse sama efekt, mis veeni kirurgilise eemaldamise korral, kuid ainult ilma sisselõigete, üldnarkoosita ja valuta.
Oma efektiivsuselt ületab EVLK flebektoomia avatud operatsiooni. 98% kõigist opereeritud patsientidest paraneb veenilaienditest, sõltumata sõlmede arenguastmest. Harva esinevad kõrvaltoimed on naha tuimus koaguleeritud veeni piirkonnas, põletik ja verehüübed koaguleeritud veenides. Selliste tüsistuste üldine esinemissagedus ei ületa 1%. Innovaatilises veresoonkonnakeskuses on EVLK "kuldstandard", see suudab ravida kõiki veenilaiendeid nii alg- kui ka kaugelearenenud staadiumis. Patsiendid jätavad parimad ülevaated just pärast laserravi.
Veenilaiendite raadiosageduslik hävitamine (RFO)
Oma mõju ja toime poolest nimetatakse RFO-d sarnaselt laseriga veenilaiendite ravi termilisteks meetoditeks, kuid seal kasutatakse teistsugust füüsikalist põhimõtet. Raadiosond sisestatakse veeni ka läbi punktsiooni. Sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. RFO põhimõte põhineb soojusenergia genereerimisel sondipeas, mis seejärel kantakse üle anuma seintele. Seina kuumutamine viib selle konstruktsioonielementide termilise hävimiseni, millele järgneb veeni armistumine.
Mõlemad meetodid (EVLK ja RFA) viitavad termoablatiivsetele (termilistele) tehnoloogiatele. Oma efektiivsuselt on need sarnased, kuid laser soojendab veeni seina ennast, RFO aga sondi tööpinda ja soojus kandub vere vedela osa kaudu seinale.
Ekspertide sõnul hävitab EVLT mõjutatud veeni struktuuri radikaalsemalt, seetõttu on pärast laserit retsidiivide sagedus väiksem kui raadiosagedusliku obliteratsiooni korral. Arstid märkisid veenilaiendite kordumise puudumist 98% pärast EVLK ja 86% pärast RFO-d. Fleboloogid jõudsid 20-aastase töökogemuse põhjal järeldusele, et veenilaiendite termilisi meetodeid ravitakse tõhusamalt kui tavapärast veeni eemaldamise operatsiooni.
Veenilaiendite veenide hävitamise mittetermilised meetodid
XX sajandi 70ndatel hakkasid kirurgid üles näitama suurenenud huvi minimaalselt invasiivsete veenilaiendite kirurgilise ravi tüüpide vastu ja hakkasid kasutama elektrokoagulaatoreid. Hea idee, kuid praktikas rakendatud halvasti. Patsientidel olid nahapõletused, mistõttu arstid kartsid veenilaiendite puhul pikka aega termilisi meetodeid kasutada. Veenide kustutamiseks kasutatavad keemilised meetodid on osutunud ohutuks ja üsna tõhusaks. Nende hulka kuuluvad skleroteraapia erinevates variantides ja adhesiivne kustutamine.
Skleroteraapia
Skleroteraapia on spetsiaalsete ravimite intravenoosne manustamine, mis kahjustavad veeniseina, millele järgneb veenilaiendite valendiku kustutamine (ülekasv). Selle meetodi ajalugu sai alguse 19. sajandil ja sellel on huvitav arengutee. Vaskulaarses keskuses kasutavad spetsialistid kõige arenenumat tehnoloogiat - skleroteraapia vahtvormi. Kuue kuu pikkune püsiv ravi võimaldab teil pikka aega vabaneda alajäsemete veenilaienditest. Kuigi 5 aasta jooksul on retsidiivide määr umbes 50%. Skleroteraapiaga ei keskendu ravi täpselt veenilaiendite tekkepõhjustele, vaid kõrvaldab veenisõlmed ise, seetõttu saab seda kasutada koos teiste väheinvasiivsete meetoditega (EVLK, RFO). Skleroteraapia tunnuseks on tihedate koonuste ilmumine sklerootiliste veenide kohas, mis taanduvad kuni kuus kuud.
Veenilaiendite veenide liimimine spetsiaalse liimiga
Venaseal tehnoloogia on mittetermilise meetodi nimi saphenoosveenide veenilaiendite tüvede hävitamiseks, mis hõlmab spetsiaalse liimi sisestamist veeni valendikusse, mis polümeriseerub veeni valendiku sees, põhjustades selle ummistuse. Idee tundub huvitav ja viimasel kümnendil arenenud, kuid sellel on mitmeid lõkse. Esiteks jääb liim kahjustatud veenide sisse võõrkehana, see ei lahustu. Teiseks on suletud veeni ümbritseva periflebiidi oht, mis on keha reaktsioon võõrkehale. Kolmandaks on see kallis ravimeetod.
Selle meetodiga veenilaiendite ravi maksumus on umbes kaks korda kallim kui laserfotokoagulatsioon. Sellise ravi pikaajaliste tulemuste kohta puuduvad pikaajalised uuringud. Selle tehnoloogia eeliseid pole veel kindlaks tehtud, kuid uuringuid tehakse aktiivselt ja on võimalik, et veenilaienditest saab haigus, mille puhul kogu raviskeem muutub üheks "võlusüstiks". Iseloomulik on, et seda meetodit ei ole veel viimastes kliinilistes juhistes käsitletud, kuid mõned fleboloogilised keskused pakuvad seda juba aktiivselt.
Alajäsemete veenilaiendite kirurgilised ravimeetodid
Küsimusega, kuidas vabaneda jalgade pindmiste veenide suurtest veenilaienditest ja tüsistuste ennetamisest, on arstid tegelenud juba 19. sajandi keskpaigast. Laienenud veenidega võitlemise ajalugu näitab, kuidas alates varastest suurtest jalgu moonutavatest sisselõigetest on operatsioon jõudnud mikropunktsioonideni, mis võimaldavad veenilaienditega toime tulla ilma kosmeetiliste defektideta.
Edasijõudnud fleboloogid kasutavad klassikalise kirurgia elemente mikroflebektoomia vormis, kasutades punktsioone üksikute veenilaiendite ja lisajõgede eemaldamiseks. See võib olla kõige kosmeetilisem meetod õhukese naha veenilaiendite eemaldamiseks. Kuu aega pärast sellist operatsiooni pole nahal isegi punetust.
Muud termilised meetodid
Veenilaiendite ravi otsustamisel kasutasid fleboloogid sageli eksootilisi meetodeid. Veenilaiendeid raviti termilise kokkupuutega, kasutades ülekuumendatud auru ja bipolaarset elektrokoagulatsiooni. Kaasaegsed termilised meetodid on aga tõhusamad ja võimaldavad arstil ennetada veenilaiendite edasist arengut ning ravida patsienti ambulatoorselt ilma tema elustiili häirimata. Algaja fleboloogi käes võivad termilise ablatsiooni meetodid põhjustada ebameeldivaid tüsistusi: tundlikkuse vähenemine, põletused, tihendid. Selle meetodi efektiivsus kogenud fleboloogi käes on üle 98% ning lasermeetod ja RFO võimaldavad teil vabaneda mitte ainult esialgsest vormist, vaid ka tugevatest väljendunud veenilaienditest jalgadel ilma sisselõigeteta.
Spetsiaalse liimi kasutamine
Alates selle loomisest on see meetod äratanud fleboloogide seas suurt huvi. See hõlmab suure saphenoosveeni tüve liimimist spetsiaalse tsüanoakrülaatliimiga. Anuma luumenis polümeriseerub see liim ja täidab laienenud veresoone valendiku. Nagu arendajad on välja mõelnud, ei vaja see meetod anesteesiat ja anumasse ilmub "pistik", mis blokeerib usaldusväärselt verevoolu. Arvestades seda, piisab poolest tunnist, et jalgade veenilaiendid kõrvaldaksid protseduuri. Venasil on ainus tehnoloogia veenilaiendite raviks, mis ei nõua kompressioonsukkade kandmist.
Enamik naisi saab kohe tavapäraste tegevuste juurde naasta. Kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomid leevenevad peagi pärast protseduuri. Lähitulevikus peaks algama selle liimi aktiivne reklaamimine fleboloogilisel turul. Siiski on teatud puudused: Võõrkeha olemasolu inimkehas. Käärdunud liim jääb anumasse igaveseks ja võib põhjustada kroonilist allergiat, mõnikord esineb veresoone seina põletik või polümeeri tagasilükkamine koos mädanemisega. Võib ilmneda liimitud anuma äge tromboflebiit.
Liimi kasutamine suure sapeenveeni tüves ei välista vajadust tegeleda veenilaiendite lisajõgede kõrvaldamisega, mistõttu peavad arstid eemaldama nahaaluste veenilaiendite nähud skleroteraapia või miniflebektoomiaga. Liimi kasutamise nähtav mõju avaldub ainult kombineerimisel teiste veenilaiendite kõrvaldamise meetoditega. Patsient peab maksma rohkem. Liimimiskomplekti ebamõistlikult kõrge hind muudab selle protseduuri palju kallimaks kui tänapäevane laser- või raadiosagedusmeetod.
Kliinikus eelistatakse termilisi meetodeid. Fleboloogid usuvad, et parem on teha head kohalikku tuimestust kui ravida jalgade veenilaiendeid kalli ja testimata meetodiga. Pealegi on tulemus parimal juhul sama. Retsidiivi korral peab patsient suletud anuma eemaldamiseks läbi viima keeruka toimingu, kuna muud meetodid ei ole enam kasutatavad.
Kaasaegne meetod refluksi kombineeritud raviks mööda nahaalust veenitüvesid lisab tavapärasele skleroteraapiale lisaraskust. Mehaanilis-keemiliste protseduuride all mõistetakse venoosse seina sisepinna mehaanilise kahjustuse ja skleroseeriva aine sisseviimise kombinatsiooni. Kateeter sisestatakse ultraheli juhtimisel läbi punktsiooniga peamisse saphenoosveeni. Pärast kateetri paigaldamist õigesse kohta ühendatakse seade. Kateetri pöörlev terav pea teeb kuni 3, 5 tuhat pööret minutis, põhjustades veeniseina sisemise kihi märgatavaid kahjustusi. Paralleelselt süstitakse läbi kateetri skleroseerivat ainet, mis "seguneb" veresoone valendikus ja kateetri pöörleva osa abil mõjub veresoone seinale, põhjustades selle põletikku ja liimimist.
See on kaasaegne mikrokirurgiline esteetiline meetod veenilaiendite lisajõgede eemaldamiseks. See eeldab delikaatset tehnikat veenilaiendite lisajõgede läbitorkamiseks ja tõmbamiseks spetsiaalsete tööriistade abil. See operatsioon ei ole mõeldud algajale fleboloogile, peate omandama delikaatse operatsiooni oskused. Miniflebektoomia on operatsioon ilma skalpelli kasutamata ja seda tehakse kohaliku tuimestuse all. Punktsioonid tehakse nahajoonte suunas, nii et 2 kuu pärast on need peaaegu nähtamatud.