Veenilaiendite korral veenid pikenevad ja laienevad ning neile tekivad sõlmede deformatsioonid. Samal ajal on klapiaparaadi töö häiritud, mis põhjustab kahjustatud veeni verevoolu häireid.
Veenilaiendid ei põhjusta mitte ainult väljendunud kosmeetilist defekti, vaid sellega võivad kaasneda ka häired vere liikumisel südamesse, selle stagnatsioon organites, dermatiit, ekseem, tselluliit ja troofilised haavandid. Lisaks võib tekkida põletik ja veenide tromboos.
Sümptomiteks on laienemine, veenide keerdumine koos sõlmede moodustumisega, ämblikveenid või ämblikveenid, vahelduv ja seejärel püsiv turse, jalgade pronksvärvus, naha ja nahaaluse rasvkoe põletik ning troofiliste haavandite teke.
Õnneks on tänapäeval olemas viise veenilaiendite raviks, mis ei vaja operatsiooni.
Kaasaegne ravi ilma operatsioonita
Kõigi protseduuride põhiolemus on veenilaiendite eemaldamine. Viimastel aastatel on fleboloogia (veenide ravi teadus) palju muutunud ning tänapäeval saab veenilaienditest üsna kiiresti ja lihtsalt lahti. Veenipatoloogiatest vabanemiseks on mitu meetodit:
- Skleroteraapia.
- Bioloogilise liimi pealekandmine.
- Laserkoagulatsioon.
- Raadiosageduslik ablatsioon.
- Traditsioonilised toimingud.
- Miniflebektoomia.
Skleroteraapia
Tehnoloogia olemus seisneb selles, et haigesse veeni süstitakse süstlaga väikese punktsiooni kaudu spetsiaalne vedel preparaat, sklerosant.
Veenis moodustub tihedalt fikseeritud trombootiline "tihend", mis peatab verevoolu veresoones. Selle tulemusena lahustub veen järk-järgult.
Ravimit manustatakse nii visuaalse kui ka ultraheli kontrolli all. See võimaldab teil skleroosida pinnal nähtamatud veresooni ja kontrollida ravimi levikut veresoonte kaudu.
Mõju tugevdamiseks pärast sklerosandi manustamist soovitatakse patsiendil mitu nädalat või isegi kuud kanda kompressioonsukki. Sageli on vaja sklerosandi korduvat manustamist; sel juhul räägitakse mitmest seansist koosneva skleroteraapia kursuse läbiviimisest.
Tänapäeval kasutatakse skleroteraapiat ainult intradermaalsete ämblikveenide eemaldamiseks. Safeenveenide eemaldamisel kasutatakse tehnikat täiendusena teistele meetoditele (EVLT, RFA, traditsioonilised operatsioonid) väikese läbimõõduga veenikanalite eemaldamiseks.
Veenide sulgemine bioloogilise liimiga
Spetsiaalne ravim sulgeb edukalt veenid veenilaiendite erinevatel etappidel. Protseduur sarnaneb eelmisele, kuid sel juhul sisestatakse luumenisse kleepuv aine, mis verega kokkupuutel polümeriseerub, pigistab vere välja ja moodustab polümeerist "tihendi". Pärast veeni läbiva verevoolu lakkamist, nagu skleroteraapia puhul, moodustub kiuline kude ja veresoon resorbeerub osaliselt. Selle protseduuri materjalid on üsna kallid.
Laserkoagulatsioon (EVLC)
Laserit kasutatakse kahel viisil:
Endovenoosset laserkoagulatsiooni/ablatsiooni/obliteratsiooni ehk EndoVenoosset Laserteraapiat (EVLK, EVLA, EVLO, EVLT) kasutatakse nii suurte peaveenide eemaldamisel kui ka väiksemate, kuid sügavamal paiknevate veenide, näiteks perforaatorite eemaldamisel.
Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja kestab 20 minutit kuni tund. Väikese punktsiooni kaudu sisestatakse veeni laservalgusjuht ja valgusenergia abil kutsutakse esile verevalkude koagulatsioon (“voltimine”), mille tulemusena moodustub valendikus valk-erütrotsüüdi koagulatsioon (“tihend”), mis blokeerib veresoone valendiku.
Pärast verevoolu lakkamist kasvab veeni valendik koos kiulise koega, seejärel taandub see järk-järgult.
Laseri toimet võib võrrelda veeni eemaldamisega. Patsient võib kohe pärast operatsiooni koju minna ja mitu nädalat või kuud kanda kompressioonsukki.
Perkutaanne laserkoagulatsioon (PLC). Sel juhul suunatakse veen fokuseeritud laserkiirega otse läbi naha. Selle meetodiga eemaldatakse ainult väga õhukesed, alla 0,1 mm, pindmiselt paiknevad nahasisesed veresooned (tavaliselt kapillaarid, veenid või arterioolid). Meetodi puudused on sagedased retsidiivid ja põletused.
Muide, veenilaiendite laserravi hind on üldiselt madalam kui varasemate meetodite hind.
Raadiosageduslik ablatsioon/obliteratsioon (RFA, RFO)
Raadiosagedusliku ablatsiooni abil eemaldatakse ainult suured veenid. Meetod on oma olemuselt sarnane lasereemaldusega, kuid RFA puhul ei avalda veenidele mõju laser, vaid väga kõrge (raadiolaine) sagedusega vool.
RFA tehnika on tõhus, kuid sellel on suur puudus - märkimisväärne hind (seadmete ja kulumaterjalide kõrge hinna tõttu).
Kirurgiline ravi - flebektoomia
Toiming on näidatud:
- patsiendi soovil;
- suurte veenide struktuuri mõningate anatoomiliste tunnuste olemasolul, mis takistavad minimaalselt invasiivseid sekkumisi (EVLT, RFA);
- suurte veenitüvede estiaalse tromboosiga.
Õnneks on tänaseks muutunud ka viis, kuidas me veenilaiendite ravi operatsiooni (flebektoomia) teostame.
Kui varem tuli haige veeni eemaldamiseks teha sisselõiked kogu jala pikkuses, siis täna piisab kahe väikese sisselõike tegemisest (vahel piisab ühest) ja suure veeni eemaldamisest spetsiaalse sondi abil.
See mitte ainult ei säilita jalgade ilu (ei jäta väga märgatavaid arme), vaid muudab ka operatsiooni enda vähem traumaatiliseks ja taastumisperioodi kiiremaks.
Kui haigus ei ole väga kaugele jõudnud, ei pea te isegi haiglasse operatsioonile minema, vaid pärast anesteesia möödumist koju minema.
Miniflebektoomia
See seisneb selles, et väikeste nahatorke (kuni 1-2, harvem 3 mm) kaudu haaratakse veenid spetsiaalsete "konksudega", mis näevad välja nagu heegelnõelad, ja tõmmatakse need välja, kus need ristuvad ja eemaldatakse tükkidena.
See protseduur viiakse läbi kas kohaliku või üldanesteesia all. Protseduuri miinusteks on töömahukus, võimetus eemaldada sügavaid ja suuri tüvesid ning suur jääkveenide ja nende fragmentide protsent. Tänapäeval kasutatakse seda tehnikat EVLT, RFA või traditsioonilise kirurgia täiendusena.
Nii minimaalselt invasiivsed kui ka traditsioonilised kirurgilised meetodid annavad ligikaudu ühesugused tulemused, mis sõltuvad peamiselt haiguse kaugelearenenud astmest. Paremate ravitulemuste saavutamiseks kasutatakse mitme meetodi kombinatsioone, näiteks EVLT ja skleroteraapia ehk miniflebektoomia, RFA ja skleroteraapia, kirurgia ja miniflebektoomia jne.
Ainult kogenud arst saab valida ravipaketi sõltuvalt veenilaiendite anatoomilistest iseärasustest, haiguse astmest ja raskusastmest, tüsistuste olemasolust, üldisest tervislikust seisundist, võttes arvesse patsiendi isiklikke vajadusi ja soove.