Seda haigust uuritakse halvasti, ehkki on kirjeldatud mitu tuhat vaatlust diagnoosimise ja sellele järgnenud raviga.
Vaagna veenilaiendite veenide kliinilise pildi palju mitmekesisust ja mittespetsiifilisust põhjustavad diagnoosist tekkinud jämedaid vigu, mis tulevikus mõjutab tagajärgi.
Väikese vaagna veenilaiendite iseloomustamine
Vaagna veenid on mitu korda pikemad kui arterid, mis määrab nende suure võimekuse. Selle põhjuseks on vaagnapiirkonna veresoonte süsteemi fülogenees. Vaagna veenidel on kõrge kohanemisvõime ja nad on potentsiaalselt eelsoodumusega ümberkorraldamiseks, mis aitab kaasa tihedalt põimunud võrgu moodustamisele.
Verevoolu kiirust ja suunda reguleerivad ventiilid, mida kontrollivad keerulised humoraalsed mehhanismid. Ventiilid tasakaalustavad rõhku venoosse võrgu erinevates osades.
Kui ventiilid lõpevad oma funktsioonide täitmisest, areneb vere stagnatsioon, põhjustab see veresoonte patoloogiat ja veenilaiendite moodustumist. Väikeste vaagna veenide ainulaadsus seisneb selles, et emaka laiad sidemed, mis toetavad veresoonte valendikut laiad, võivad seda ka kitsendada, põhjustades patoloogiat.
Põhjused
Vaagna veenide patoloogiline laienemine võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
- Vere väljavooluteede rikkumine;
- Venoosne tünni vangla;
- Tagateradikomplekti kokkusurumine emaka muutunud positsiooniga, näiteks morefleksias;
- Ventiili munasarja ebaõnnestumine (kaasasündinud või omandatud);
- Obstruktiivne postflebitical sündroom;
- Sidekoe patoloogia;
- Arteriovenoosne angiodisplaasia;
- Pikaajaline istumine, kõva füüsiline töö;
- Alajäsemete veenilaiendid;
- Rasedus (3 või enam) ja sünnitus (2 või enam);
- Naiste suguelundite pindala haigused (krooniline salpingooforiit, munasarjakasvajad, emaka fibroidid ja suguelundite endometrioos);
- Vaagnaelundite liimiprotsess;
- Rasvumine.
Klassifikatsioon haiguse kraadide kaupa
Laiendatud veenide osas eristatakse järgmisi kraade:
- kuni 0,5 cm, “korgitseri” veresoonte insult;
- 0,6-1 cm;
- rohkem kui 1 cm.
Haiguse kulgemise võimalused
- tupe perineumi ja vestibüüli veenilaiendid;
- vaagna venoosne täisvereline sündroom;
Sümptomid
- Kõige tavalisemad - sagedased valud alakõhu, kõhukelme pärast pikkade staatiliste ja dünaamiliste üleminekute järel. Valu intensiivistub tsükli teises faasis pärast hüpotermiat, väsimust, stressi, erinevate haiguste ägenemist.
- Tunne on "mitte rahulik", valu seksi ja pärast seda.
- Düsmenorröa - menstruatsioonihäired, sealhulgas valu sündroom.
- Sekretär, rohkem kui normaalsed, suguelundite sapid.
- Vere stagnatsioon põhjustab viljatust, võimetust, raseduse lõpetamist.
- Kusepõie veenide laienemise tagajärjel urineerimise rikkumine.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine ainult kaebuste abil on edukas ainult 10 % juhtudest.
Vaagna siseseinte palpatsioon võimaldab tunda piklikke pitsereid ja veenide sõlme. Peeglites uurides on tupe limaskesta tsüanoos nähtav.
Valimise protseduur on ultraheliuuring koos värvilise Doppleri kaardistamisega, mis võimaldab teil tuvastada mitte ainult munasarjaveenide veenilaiendite pikendusi, vaid ka venoosset tromboosi, posttromboflebitilist oklusiooni. Ultraheli abil on see nähtav, ussid, konstruktsioon ilma signaali peegeldumata, lokaliseerunud emaka külgpinnale.
Doppleri uuringu mõju põhineb sinise ja punase värvi, venoosse ja arteriaalse vere toonimisel, mis vastab.
Ultraheliuurimise aparaat, kasutades spetsiaalset programmi, tunnistab vere liikumist andurist ja teises suunas, arvutab verevoolu kiiruse ja veresoonte tüübi.
Kuid veeni täpne määratlus on või arter jääb arsti taha. Doppleri meetod töötab peaaegu kõigil juhtudel, meie keha dikteerib erandeid reeglitest, kuna südamest voolav veri pole alati arteriaalne ja vastupidi.
Seega näeb ultraheli diagnostikaarst arteriaalset või venoosset veresooni, selle suurust, verevoolukiirust ja paljusid näitajaid, mida tavaline inimene ei vaja, vaid mängib olulist rolli diagnoosi tegemisel. Selleks kasutage transabdominaalseid ja transvaginaalseid andureid.
5,7% -l juhtudest tunnistatakse haigus sõeluuringu ajal juhuslikult. Tavaliselt on Vena munasari läbimõõt 0,4 cm.
CT -l ja MRT -l on suur täpsus. Neid meetodeid kasutades leiate veenilaiendite kogunemist emaka, munasarjade ja nende elundite ümber. Samaaegne patoloogia on võimalik kindlaks teha.
Väga usaldusväärne meetod on flebograafiline uuring.
Kontrast viiakse läbi Valsalva proovi kõrgusel verevoolu vastu. See võimaldab teil näha klapi rikkeid.
Samuti kasutatakse mõlemal küljel vasakul vasakul asuvat neeruflebograafiat, superjärgi flebovarioskoopiat ja flebovariograafiat. Need meetodid võimaldavad teil kindlaks määrata neeruveenide hemodnami ja anatoomilised muutused ning nendesse kukkumispaigad Gonadny veenid.
Ülimalt flebovarioskoopia teostatakse sugunäärmete veenide kateteriseerimisel reieluu või subklaviaalse veeni kaudu, millele järgneb kontrasti kasutuselevõtt.
Suurem osa veenilaiendist saarest veri visatakse munasarjaveeni kaudu. Kuid hüpertensiooni tingimustes ilmneb see mittesilmaliste emakaveenide kaudu sisemise piiride veenidesse. Veenide plexus, mille kaudu väljavool võib aset leida, hõlmab põie sakraalset ja plexust.
Vasakpoolses flebo -ikgograafias eristatakse venoosse stagnatsiooni 3 etappi vasaku munasarja klastri plexuses:
- Vasaku munasarja plexusest ei ole väljavool või see viiakse läbi täiendava lühikese tee ääres.
- Seal on veel pikk tee.
- Nähtavad on kaks täiendavat väljavoolu rada või üks täiendav ja abiks.
2 ja 3 etapil moodustuvad parempoolse munasarja klastri plexuse veeni veenid.
Diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse laparoskoopiat. Patoloogiliselt keerutatud veenid on munasarjas, ümarate ja laiade sidemete suunas. Need näevad välja nagu õhukese ja pingelise seinaga suured tsüanootilised konglomeraadid.
Diagnoosi keerukus seisneb selles, et haigus on sageli peidetud põletikulise protsessi tunnuste taha, eristatakse kliiniliste ilmingutega, maskeeritud endometrioosi, siseorganite prolapsi, operatsioonijärgsete neuropaatiate ja paljude ekstrageenitaalsete haiguste all.
Ravi
Ravi peamine eesmärk on eemaldada veenides refluks. Haiguse algfaasis kasutatakse konservatiivset ravi. Haiguse hilises etapis on valitud ravi operatsioon.
Konservatiivne ravi
See seisneb veenide tooni normaliseerimises, hemodünaamika ja troofiliste protsesside paranemises.
Sümptomaatiline ravi üksikute sümptomite kõrvaldamiseks. Mittesteroidne valupõletikuvastane valu, verejooksu - hemostaatiline ravi.
Peamised ravimid konservatiivses ravis on venotoonilised ravimid ja alamkattevastased ravimid.
Flebotoonika - parandage veresoonte seina tooni ja parandab verevoolu. Selle haigusega on parem konsulteerida günekoloogiga teatud ravimite kohta.
Oluline meetod on füsioteraapia harjutused.
Kirurgiline ravi
- Veenilaiendite taaselustamine.
- Gonado-Cavalry manööverdamine.
- Laparoskoopia skleroos.
- Munasarjaveenide OCCRAMES, kasutades röntgenikiirguse-endovaskulaarseid meetodeid.
Rahva abinõud
Kuna haiguse esinemise peamine on klapi aparaadi nõrkus, kasutatakse selle patoloogia jaoks ka alajäsemete veenilaiendite laienemiseks kasutatavaid rahvavahendeid.
Kõige sagedamini kasutatav: tavaline sarapuu, humalad, nõgesed, hobuste kastan, võilille juur, tee seen, paju, tamm, Jaani pure, sari, lille õietolm ja palju muud taimi.
Tõhus on: ravi tammevannide, kastani, paju, kummeli, apteegi, kuivatamise ürtide, St. Johni virrega.
Ennetamine
- Esimene asi, mida teha, kui on olemas eespool loetletud kaebused, ennustajad või haigused - pöörduge günekoloogi poole.
- Töörežiim on vaja normaliseerida ja puhata, proovige mitte pikka aega püstises asendis püsida, füüsiline pinge.
- Tehke harjutused ennetamise “pedaali”, “stand-up virna”, “jalgade jalad”
- Kinnitage dieeti: sööge toite, millel on kõrge vitamiinide sisaldus E, R, C, proovige süüa ainult valget liha, vähem rasva, asendage see puuviljade, köögiviljade, teraviljadega.
- Jooge piisav kogus vedelikku, kuid vähemalt 1,5 liitrit päevas.
- Vabanege liigsest kaalust, halbadest harjumustest.
- Konsulteerige raskusastmega raskusastmega, et kanda kokkusurumist, see parandab alajäsemetest pärit vere väljavoolu, seega on vaagnas vähem stagnatsioon.
- Vältige vanne, saunasid, aururuume, kuumaid vanne.
Sellise raske haigusega haigeks jäämiseks on vaja järgida eespool loetletud ennetavaid soovitusi. Kohtle oma tervist elu kõige väärtuslikumana.
Vähemate kahtlaste sümptomite korral, millest te mitme päeva jooksul lahti ei saa, peaksite konsulteerima arstiga. Ta peab pakkuma teile kõrgelt kvalifitseeritud abi ja päästma teid kannatustest.